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4岁孩子长出一口变形牙,这些本相必定要知道!
2019-09-29 22:00:40

文 | 米粒妈 (公众号 米粒妈爱分享)

上次带米粒去牙科诊所做检查,遇上了一个刚满4岁的小朋友正准备拔牙。

一问才知道,不是蛀牙,而是长了双排牙!门牙下方牙齿的里面,居然又长出两颗新牙。医生说,这是恒牙,这个才4岁的小家伙要换牙了!

恒牙萌出,但是乳牙仍然坚固,没有要脱落的意思,没办法,只能拔掉,给恒牙让路。

如果不及时拔掉乳压,恒牙异位萌出,问题可就严重了:影响牙列正常咬合、影响口腔卫生、导致龋齿,严重的还会影响颜值。

我问牙医,小家伙才4岁,怎么就开始换牙了呢?一般不都是六七岁开始换牙吗?

牙医告诉我,现在孩子来看牙医,不少都是有双排牙的问题。

如果乳牙已经松动,那可以回家多吃点坚硬的东西,让它自行脱落;如果乳牙还是很坚固,那就不得不拔掉了。

这样长双排牙的孩子,现在越来越低龄化,三四岁已经很常见了。

那是什么导致孩子长出双排牙呢?米粒妈咨询了牙医,帮大家整理出这篇文章。

30%的孩子有”双排牙”的问题

下面箭头处就是新长出来的恒牙,但因为乳牙尚未掉落,就形成了“双排牙”,也就是“乳牙滞留”。

接近1/3的孩子在换牙的时候都会遇到这样的状况,不了解情况的家长可能会被吓一跳。

为什么会发生“双排牙”呢?一般是这三个原因:

  • 饮食太过精细

这是发生双排牙最常见的原因。

现在孩子吃得太过精细,米粒妈就看见过一个快3岁的宝宝,连包子都咬不开;每次吃包子的时候家长必须用辅食剪剪开……

养孩子太“精细”,食物不是煮得特别软烂,就是什么东西都用剪刀或小块,方便孩子进食。

可是这么一来,剥夺了孩子牙齿啃咬的机会,乳牙得不到充分的刺激和锻炼,和牙槽骨紧密相连,造成换牙时就不容易脱落了。

  • 营养好、发育早

现在的孩子普遍营养好、发育早,于是恒牙冒出来的时间也比较早;就像文前那个小朋友,才4岁就开始换牙了。

  • 乳牙病变

比较常见的状况是乳牙龋齿,导致乳牙牙根吸收不良,无法及时脱落。

如果孩子第一次换牙就遇到双排牙,剩下来的19颗乳牙会遇到相同情况的机率非常高。

如果每次都要经历拔牙,看牙医、挂号、排队、麻醉、拔牙……孩子遭罪,大人心疼。

所以米粒换牙那时看的牙医生就建议,遇到双排牙的状况时,除非前排的乳牙会影响孩子的饮食状况,或者清洁不易造成局部牙龈发炎可能有感染危险,或是恒牙已经长到和乳齿差不多的高度时,但乳齿仍然未松动,才需要由牙医拔除。

否则,通常有双排牙时,乳牙几乎已经摇摇欲坠,只要再等一段时间就会自然脱落。

所以说,双排牙并不是要强行拔除乳牙的绝对标准,但是家长最好还是带孩子去找专业的儿童牙医咨询,能自然脱落最好。

宝宝的换牙顺序

讲完乳牙滞留,米粒妈再讲讲宝宝的换牙顺序。

一般来说,孩子平均在6-8个月大时长第一颗乳牙,到了3岁前后,20颗乳牙就几乎长齐了。

大约从6岁开始换牙,陆陆续续一直要到12岁左右,乳牙才会完全换完变成恒牙。

不过也有些孩子4岁就开始长恒牙、或是到10岁还是满口乳牙。

因为每个孩子长牙的4岁孩子长出一口变形牙,这些本相必定要知道!状况、进度都不一样、变异也大,说不准自家的宝宝到底会在几岁开始换牙。

换牙顺序每个人不同

通常换牙时,会从下颚乳中切牙开始换起,依顺序往内:乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙;

但是并不一定所有人都是依照这样的顺序换牙,也有些宝宝的恒牙会跳着长,例如乳中切牙、乳侧切牙恒牙长完后,就直接换第二乳磨牙,最后才长乳尖牙及第一乳磨牙。

宝宝的第一磨牙恒牙通常会在6岁时长出来,很多家长常以为这颗牙齿是乳牙,又因为它的位置在齿列的最后面,比较难清洁到,所以常常一不注意就蛀掉了。

妈妈们一定要特別提醒小朋友要好好注意牙齿口腔清洁及保养,免得恒牙才长出来不久,就因为龋齿报销了。

至于第三磨牙,就是智齿,通常要到青少年或是成年后才会长出来。

小朋友开始换牙,家长开心孩子成长之余,最在意的就是新冒出来的恒牙是否能排列整齐。

乳齿的中切牙和侧切牙比恒牙的小,所以当乳齿换成恒牙时,如果当初乳齿间的缝隙不足,新长出来的恒牙就会彼此挤压而导致恒牙排列不整齐。

也就是说,如果宝宝的乳牙长得很整齐、一个挨着一个排列得很紧密,其实不见得是好事!

4岁孩子长出一口变形牙,这些本相必定要知道!

但换牙过程中牙齿的位置还会稍微有点更动,当乳臼齿脱落恒牙萌出时,牙齿的排列还是有机会能变得整齐一点。

什么时候才是牙齿矫正的时机?状况不同时机也不一样。

现在的家长一旦看到孩子长出来的恒牙歪斜、排列不整齐,甚至有暴牙的情形,就会立刻想要让孩子做齿列矫正。

不过,如果孩子的乳牙还没换完、恒牙还没长齐的尴尬期,这个阶段就开始做齿列矫正的话,矫正时间会拖得比较久。

如果等到恒牙完全换完后再开始矫正,一般可以缩短矫正的时间。

不过,如果孩子本身有特殊的问题,如咬合问题、大门牙长不出来等,就应该及早矫正。

而且每个孩子的状况不同,最好的办法就是每3-6个月固定带孩子去看牙医,定期检查、追踪,观察不同阶段的发展,一旦需要矫正,就能迅速介入治疗。

米粒之前换牙的时候,米粒妈特別针对恒牙排列的问题问过牙医生,牙医特別强调:

恒牙排列不整齐最主要的原因就是齿槽骨空间不足,虽然齿槽骨空间大小绝大部分是先天决定;但是后天能尽量做的就是:“不要让乳牙在不该换牙时提早脱落”。

也就是说,要尽量避免外伤或蛀牙而让乳牙提早脱落,以免影响之后恒牙的排列紧密跟整齐。

也千万不要小看乳牙龋齿,这会直接影响齿槽骨的健康,进而影响恒牙的生长。

在一些意外状况下,如果乳牙提早脱落,为了留住之后恒牙生长的位置,很多牙医都会建议要帮孩子装上“空间维持器”,以预防恒牙生长空间被挤压,如此一来,就能让日后的恒牙齿列更美观。

最后, 米4岁孩子长出一口变形牙,这些本相必定要知道!粒妈整理最常困扰妈妈们的几个小朋友换牙问题如下:

Q:孩子的乳牙摇摇欲坠好几天了,可以自己拔掉吗?

A:乳牙还是任其自然掉落比较好,伤口也较小,只要用干净的水漱口即可。

如果在啃咬食物时脱落,造成流血量比较大时,可以用家里干净的棉花或纱布让小朋友咬住止血。

但是如果摇摇欲坠的乳牙已经影响到孩子饮食,就可以考虑拔掉。

但最好不要自己在家里强行拔除,以免有牙根没有拔除干净,还是带孩子找牙医拔除比较保险,也可以一起检查牙齿的健康状况。

Q:恒牙刚长出来却歪歪的,怎么办?用舌头推它有用吗?

A:恒牙刚长出来如果是歪歪的,先不用太担心,只要牙齿生长空间足够,牙齿会自己慢慢移动到正确位置,不必刻意用舌头去顶。

用舌头去推牙齿确实也会让牙齿微微移动,但不见得会移动到正确的位置。

而且,牙齿移动的范围有限,到一个范围或位置后,就会有其他的牵制,不会一直照自己的预期移动。

Q:恒牙长不出来,要等多久?

A:恒牙一直长不出来时,可以请牙医生照X光确定是否有恒牙胚,如果恒牙胚位置正常,就不用太担心。

但是如果牙医判断要等的时间很长、又担心旁边的牙齿占据空间时,就得让牙医评估该怎么处理。

如果有多生牙(额外牙,也就是非正常牙列下应该有的牙齿)存在,担心影响正常恒牙萌发的时候,就可能需要开刀将其拔除。

Q:如果有乳牙一直没有换怎么办?

A:除非孩子有缺牙或多生牙的情况,一般乳牙都有20颗、恒牙则有32颗,理论上每颗乳牙都会历轻舞玉女经换牙的过程。

如果有一颗乳牙原本就没有继生的恒牙胚时,乳牙就不一定会自行脱落,这时如果没有蛀牙,不建议拔除乳牙,因为自己的牙齿还是最好。

否则拔了之后还需要植牙或做假牙,会有更复杂的治疗也会产生不小的花费,麻烦更大。

Q:长出来的恒牙牙缝大,能改善吗?

A:牙齿的宽度大致是固定的,但长度会随着年龄增长而变长,有些孩子的上排牙齿长出来后会像“八”字型往两边分开,但这通常只是过渡期。

当两旁尖牙恒牙长出来后,缝隙会慢慢变小。

不过,如果是因为多生牙、唇系带过厚时,也可能出现牙缝太大的状况,这时一定要找专业牙医进行评估。

米粒妈最后再讲2个跟换牙没什么关系,但是却是常发生在儿童牙齿上的问题,很让妈妈们困扰:

Q:为什么有些孩子的牙齿黑黑的刷不干净呢?

A:有些小朋友的牙齿虽然没有蛀牙,却是整口黑牙,怎么刷也刷不白,这种情形通常是因为外来物附着导致。

许多牙齿染黑是因为口腔内的细菌代谢物,例如硫化物,累积造成,而这些细菌与牙周相关疾病的细菌有关。

有部分的黑牙可以用高速洗牙方式洗净,但很多时候就算暂时洗掉,过一阵子又会变黑。

目前这种牙齿染黑的状况,并没有很好的解决方式。牙医生一般也不建议用抗生素去杀死细菌,以避免副作用或后遗症。

最好的方式还是定期看牙医回诊观察,确定黑牙到底是蛀牙还是染色所导致。

Q:乳牙或恒牙因为跌倒等意外不小心掉了,能再种回去吗?

A:如果是乳牙,一般并不建议掉了再种回去,毕竟种回去成功的机率不高,反而可能对恒牙发育有影响。但如果是恒牙不小心受伤掉了,还是有希望可以种回去的。

当恒牙脱落时,最立即且有用的处理方式就是:立刻塞回去!这种方式的成功机率最高,当然这还是要考量到脱落的环境是否卫生、伤口有没有细菌感染等。

如果牙齿与牙龈分开的时间越长、种回去的成功机率就越低。一般来说,60-90分钟内是牙齿种回去的黄金期。

如果想要保存牙齿运送到医疗院所,口水是最好的保存工具!甚至可以直接把断牙含在口腔内保存,但对年龄太小的幼儿这个方式就不适合了。

也有牙医建议用冰牛奶保存牙齿。而最不理想的处理方式,就是将牙齿拿去水龙头下过度冲洗,这样会把牙齿上的表皮细胞一起冲掉,再生的机率就更低。

更不建议用卫生纸包覆保存。

写了这么多,最后给大家划个重点:

第一,乳牙长不好,恒牙也遭殃,千万别觉得乳牙总是会脱落所以不重视;

第二,别怕孩子“咬不动”,就总是给孩子吃软食:长期吃软食,口腔得不到锻炼,容易造成孩子口齿不清、牙齿不够“强壮”;

第三,坚持每天给孩子刷牙,大一点的孩子可以自己刷牙,别怕麻烦;

第四,儿童换牙阶段问题多,大家一定要定期4岁孩子长出一口变形牙,这些本相必定要知道!带孩子看牙医检查牙齿,以确保孩4岁孩子长出一口变形牙,这些本相必定要知道!子的恒牙长得更好、更健康。

作者简介:@米粒妈爱分享(欢迎关注4岁孩子长出一口变形牙,这些本相必定要知道!哦),美国海归、原500强高管麻麻一枚,专注于0-5岁宝贝的科学养育、英文和数学启蒙,以及全世界的新奇好物推荐,欢迎关注!(5-12岁宝妈请关注:@米粒妈频道)